摂食障害に悩む人は多いと思います。
摂食障害は、完治するのに比較的長くかかる精神疾患で、通常のカウンセリングではなかなか回復しにくいのではないかと思います。摂食障害の専門家の治療を受けるのが望ましいでしょうが、なかなかそういう専門家は日本では見つけにくいと思います。アメリカでは、摂食障害の人専門の入院施設があって、食べるところから指導して治療していました。
私は摂食障害の専門家ではないのですが、摂食障害で悩んでいる方が時々いらっしゃるので、何かの役に立つかと思い、アメリカのオンラインセミナーを先日受けてみました。このセミナーは、摂食障害の中でも、特に、過食症にフォーカスしたものでしたが、いい内容だったので、参考までに、少しシェアしたいと思います。
まず、過食症になりやすい人。気質的に、完ぺき主義、衝動的、白黒思考が強い人（こうあるべき、いい・悪い、正しい・間違っているの判断が強い人）、離人症的（ぼーっとしていて、意識が飛びやすい人）がなりやすい。その他、不安や鬱、ダイエットや食事制限、外見や体重のことでいじめを受けたり、恥の気持ちが強い人がなりやすいです。
過食症の人は、食べた後吐いたり、下剤を使ったり、絶食したりして、無理なダイエットをしがちですが、これは全くの逆効果です。ダイエットという行為自体が、過食を引き起す原因になってしまうからです。過食をやめるためにダイエットすると、脳や体が食べることを渇望するようになり、感情はイライラして乱れるということが、自然の摂理として起こってきます。過食をやめたければ、体重を減らすことを目標にするのではなく、健康やボディイメージに対する概念をよりよいものにすること、よりよいセルフケアを目指すことが必要不可欠です。
過食症を直すためには、調和的な食べ方（attuned eating）をする必要があります。ダイエット＝厳格、過食＝混沌、調和的な食べ方＝統合。つまり、欲求を極度に制限するのではなく、かといって、欲望のままに無秩序な食べ方をするわけでもない。その二極を統合するということ。要するに、自分の心と体の声を聴いて、それと調和した食べ方をするということが大切というわけです。
調和的な食べ方をするために、知っておくべきことは、
「いつ」「何を」「どのくらい」の３つです。
◎あなたはいつ自分がおなかがすいているか、知っていますか。
◎たくさんの種類の食べ物のなかから、自分がいま、何を食べたいか、知っていますか。
◎おなかがいっぱいになって満足したとき、食べるのをやめますか。
この３つの質問がカギになります。
「いつ」に関しては、
１．飢えている
２．とてもおなかが空いている
３．おなかが空いている
４．ちょっとおなかが空いている
５．おなかが空いているわけでも、満腹なわけでもない
６．ちょっとおなかがいっぱい
７．おなかがいっぱい
８．すごくおなかがいっぱい
９．満腹で苦しい
の中から、その都度選びます。
「何を」に関しては
暑い、冷たい、歯ごたえがいい、やわらかい、なめらかな、しょっぱい、辛い、甘い、味がたんぱくな、たんぱく質、炭水化物、脂っぽいもの、の中から選びます。
「どのくらい」に関しては、
◎調和（おなかがすいているかどうか、何を食べたいか、どのくらい食べる必要があるかを考え、それに適合した食べ方をする）
◎意図（食べ終わった後、どう感じたいか。上記の１～９のうち、体が心地いいと思うのはどれか、を意識する）
◎マインドフル（味、香り、見た目、触感に注意を向け、食べていることを意識しながら食べる、体がどう感じるかを意識しつつ食べ、体が満たされたらやめる）
の３つを心がけるといいでしょう。
例えば、ファストフードのハンバーガー＝悪い、オーガニックのサラダ＝いい、と頭で決めつけないことが大事です。白黒思考は、過食を引き起こしやすいメンタリティーでしたね。それよりも、体が何をどのくらい欲しているかに注意を向けます。ファストフードのハンバーガーを体が欲しているなら、それを、体が必要な分だけ食べるほうが、満足を覚えて、過食しにくくなる場合もあるというわけです。
過食してしまうとき、感情をコントロールするために食べてしまうことがあります。気持ちを「なだめる」「気をそらす」「心地よくせる」「麻痺させる」「落ち着かせる」ために、食べ物を使うのです。そういうときには、感情的になって過食してしまった自分に腹を立てるのではなく、「おなかがすいていないのに、食べ物に手を伸ばしてしまったな。何かで気持ちが乱れているんだね。」自分に対して優しい慈悲の気持ちを向けることが大切です。そして、自分が本当は何に満たされないのか、どんな感情があって、どうしたらそれが満たされるのかに、ちゃんと気づいて、ケアしてあげること。
もし、自分の見た目を恥じてダイエットと過食を繰り返している人がいたら、自分のボディイメージを改善するために、こんな方法を試してみてください。
１．最後に言ってしまった（考えてしまった）自分の身体に関する悪口を、パソコンやスマホに打つ。
２．消去する
３．自分の身体をいつくしむ言葉を打ち直す
あるいは、体重計に、「この目盛りは、自分の価値がどのくらいか、家族や友達がどのくらい好きになってくれるかとは無関係だ。私は今のままでも価値があり、自分次第で、今、この瞬間、幸せでいることができる。」と書くなどしてもいいでしょう。
基本的に必要なのは、気持ちを落ち着かせて、心に静けさを持ち、自分自身とつながる時間を持つこと。それを練習すること。そうすれば、心身の声を聴くことが上手になってくるので、体が喜ぶものを、必要なだけ食べられるようになってくるでしょうし、心が幸せでない理由もわかって、それを自分で修正することもできるようになってくるでしょう。
（参考資料：Matz, J. (2018) Emotional Eating, Chronic Dieting, Bingeing and Body Image: What Every Clinician Needs to Know. Pesi Degital Seminar.)
